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超声支气管镜(EBUS)

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概述编辑本段

     超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行经支气管针吸活检(TBNA)、搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒,同时可帮助确认血管的位置,防止误穿血管。超声支气管镜用于对肺部活性和肺癌分期的诊断,该超声支气管镜可以利用超声波,使医生通过观察内窥镜的影响,能够对病人的淋巴结和周边组织进行实时的目测检查。

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适应证编辑本段

1.1 肺门和纵隔肿物或肿大淋巴结有待确诊或进行肺癌分期 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

发现病灶后可测量其大小,鉴别其性质如实性、囊性或血管性;了解病灶与纵隔结构的关系,决定是否有手术指征;经气道内超声定位后可引导经支气管针吸活检。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

1.2 气道外压性改变

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鉴别外压原因是肿块、淋巴结、胸水还是异常扩大的心血管腔室。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

1.3 气道黏膜下病变

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评估肿瘤在气管支气管壁浸润的深度。在分辨气管支气管壁层次方面,气道内超声优于其它影像学检查方法。普通纤支镜检查常常低估黏膜下扩散,气道内超声可弥补这一不足,检查时将探头缓慢向近端大气道、隆突方向移行,或采用三维超声沿轴向进行自动移行扫描,可了解肿瘤在黏膜下的扩散范围、与隆突的距离,帮助预测手术切除线,避免手术切除不全的问题。

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1.4 气管腔内病变

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拟行气道内介入治疗患者。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

1.5 肺周围性的结节、肿块 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

适用于邻近气道的病变。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

禁忌证编辑本段

     同常规纤支镜检查,主要包括严重心肺功能不全、有出血倾向和不合作者。

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并发症及处理编辑本段

     气道内超声检查的并发症少见,主要是咳嗽出血低氧血症,经加强局麻、应用止血药及缩短检查时间、加大吸氧流量等处理均能很快纠正。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

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